Tekst i slika: Zdrave vijesti br. 63 Burza je mala vrećica presvučena sinovijalnom membranom, ispunjena sluzavom tekućinom. U našem tijelu ima oko 150 prirođenih burzi, a neke nastaju kasnije, na mehaničke podražaje. Burze su poput jastučića koji ublažavaju i olakšavaju kretanje tetiva, mišića i kosti time što smanjuju trenje. Smještene su oko zglobova i tetiva i ispod kože gdje postoji čvrsta koštana podloga. Površinske burze smještene su između koštanih izraslina i kože kao što su, primjerice, burza na vršku lakta i burza na prednjoj strani ivera koljena. Duboke burze smještene su dublje, poput subakromijalne burze koja leži ispod koštanog izdanka ramena, a u svezi je s tetivom mišića supraspinatusa. Burzitis je upala sluzne vrećice. Mjesto upale je oteklo, bolno na dodir i/ili spontano, a pokreti mogu biti bolni i ograničeni ovisno o smještaju burze. Upala je najčešće posljedica velikih naprezanja mišića, ozljeda, ponavljajućih pokreta, dugotrajnog ili nepravilnog držanja ili položaja tijela, ali uzrok upali može biti i infekcija, upala zgloba i gihta ili uloga. Ponekad kalcifikati ili ovapnjenja u tetivama mišića zbog trenja ili ozljede izazivaju burzitis. Gdje i zašto najčešće boli Do upale burze najčešće dolazi u području ramena, lakta, kuka, koljena, Ahilove tetive, stopala i križa. U području ramena kalcijeve soli odložene su najčešće u tetivi mišića supraspinatusa i mogu dospjeti u burzu i izazvati akutnu upalu koja nastaje naglo, često noću, s jakim bolom i potpuno ograničenim i bolnim pokretima u ramenu. Liječi se postavljanjem ruke u položaj odmaknut od trupa tako da se umetne jastučić ili zamotani ručnik između prsnog koša i nadlaktice koji bolesnik treba nositi kada sjedi i leži. Time se sprječava ukočenje ramenog zgloba. Primjenjuju se hladni oblozi ili masaža ledom na otečeno i bolno područje ramena, potom se nanosi antireumatska krema ili mast. Liječnik propisuje lijekove protiv bolova i/ili upale. Ponekad je potrebno u područje ramena infiltrirati injekcije koje smanjuju bolove i upalu burze. U nastavku liječenja preporučuje se fizikalna terapija, posebice ultrazvučna terapija koja može dovesti do resorpcije kalcifikata. Nužno je provoditi vježbe za održavanje pokretljivosti ramena i snaženje mišića koji štite zglob. Burzitis olekranona je upala burze lakta. Uzrok je stalno podraživanje vrška lakta (olekranon), što je svojstveno za neka zanimanja. Učestalo se javlja kod ljudi koji puno čitaju naslonjeni na laktove pa se zove i studentski lakat. Javlja se i kod drugih zanimanja koja zahtijevaju dugotrajan položaj oslanjanja na laktove. Ponekad se javlja i kod reumatoidnog artritisa, uloga ili gihta i nakon traume. Prepoznaje se po tome što u području vrška lakta nastaje jajolika oteklina bolna na dodir, ali su pokreti slobodni. Liječi se infiltracijom lijeka u sluznu vrećicu. Kod ponavljajućih burzitisa liječi se kirurški. Burzitis kuka može se pojaviti na nekoliko mjesta. Trohanterni burzitis je najčešća upala burze u području koštane izbočine (trohanter). Trohanter...

Uspješno je završen prvi poslijediplomski tečaj I. kategorije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Splitu pod nazivom “Nove tehnologije u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji: LASER VISOKOG INTENZITETA I UDARNI VAL” koji je održan 14-15. veljače 2015. godine u Splitu. Tečaju je prisustvovalo više od 40 liječnika specijalista fizikalne i rehabilitacijske medicine iz Hrvatske i Slovenije. Predavanja i radionice na tečaju su pružile teorijska i praktična znanja u radu s visokim tehnologijama temeljena na kliničkim istraživanjima i praktičnim iskustvima u radu. Pozivamo Vas da pogledate foto-galeriju kojom želimo barem malo dočarati fantastičnu i radnu atmosferu u punoj dvorani fakulteta. Ovom prilikom se želimo zahvaliti Medicinskom fakultetu na velikoj pomoći i suradnji jer su sva praktična pokazivanja bila organizirana na video zidu u realnom vremenu. Također se želimo zahvaliti i čestitati prof. dr. sc. Tonku Vlaku, dr. med. na vrhunskoj organizaciji i uspjehu tečaja. Iz poliklinike “Dr. Blaženka Nekić” tečaju su prisustvovale Dr. Blaženka Nekić, kao predavač i gđa. Marina Stepić, bacc. phy. kao voditeljica praktičnog dijela. Tečaj je trajao dva dana u ukupnom opsegu od 20...

Piše Blaženka Nekić, dr. med. spec. fizikalne medicine Bol u „vrhu ramena“ koji povremeno jača i slabi, smanjuje opseg pokreta ramena i snagu cijele ruke. Bolno rame ubraja se među najčešće tegobe s kojima se fizijatri susreću u svakodnevnoj praksi. Tegoba se može javiti u bilo koje doba godine i u svakoj životnoj dobi, ipak, češće nakon 40-e godine života. Iako o ramenu najčešće razmišljamo tek kad osjetimo tegobe, korisno je podsjetiti na to da je rame najpokretljiviji zglob našeg tijela koji usto ima vrlo važnu ulogu u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Primjerice, samo zdravo rame omogućava neometeno postavljanje šake u brojne različite položaje koji su nam potrebni pri obavljanju svih poslova. Upravo zbog složenosti i aktivnosti kojima je izložen u svakodnevnom životu zglob ramena podložan je trošenju i oštećenju. Bol se može javiti kao posljedica artritisa, artroze, kao znak bolesti u udaljenim dijelovima tijela poput upale korijenova živaca koji vode iz vrata, bolesti jetre i žuči, a vrlo često kao posljedica kalcifikata. Detaljan pregled fizijatra otkrit će uzrok i terapiju kojoj je cilj ublažiti bol, osnažiti mišiće i zglobu ramena vratiti pokretljivost. Kalcificirani tendinitis Upala tetiva, tendinitis, u početku se najčešće očituje slabim bolovima zbog čega se ta tegoba vrlo često i zanemaruje. Bol se može javiti u „vrhu“ ramena, s njegove prednje i/ili stražnje strane, posebno pri dizanju ruke iznad visine ramena i iznad glave te pri hvatanju predmeta na nekom povišenom mjestu. Osim što bol smanjuje pokretljivost ramena, smanjuje pokretljivost i snagu šake. Postupno, kako bolest napreduje, bol se pojačava, postaje intenzivan posebno noću legnemo li na bolesno rame, a danju neki pokreti ruke, posebno podizanje ruke, mogu postati nemogući. Ovi znaci mogu biti posljedica traume ili upale sluzne vrećice, no najčešće su posljedica iritacije tetive kalcifikatima. Kalcifikati se javljaju u osoba koje su sklone taloženju soli kalcija. U tetivi ramena talože se veće ili manje nakupine kristala kalcijevih soli. Bolest najčešće zahvaća jedno rame, tek u malom broju slučajeva oba ramena, a češće se javlja u žena nego u muškaraca, i to u žena nakon 30-e godine. Intenzitet bolova nije uvijek u skladu s veličinom kalcifikata. Pravovremenim početkom liječenja moguće je zaustaviti napredovanje bolesti, omogućiti normalnu pokretljivost ramena i ruke i spriječiti komplikacije. Izostane li liječenje, može doći do komplikacija poput puknuća dijelova tetive, iritacije sluzne vrećice, te akutne i vrlo bolne upale sluzne vrećice. Kako se liječi Osnovni cilj terapije je smanjiti bol i zadržati ili vratiti pokretljivost ramena. Terapija udarnim valom i laserom visokog intenziteta učinkovito smanjuje bolove i „razbija“ kalcifikate koji su izvor tegoba. Udarni val To je terapija izbora kojom se postiže kemijska disolucija kalcifikata i neovaskularizacija tkiva. Osim toga terapija udarnim valom ima i analgetski učinak, što olakšava ne samo obavljanje svakodnevnih aktivnosti već omogućava...

Piše: Blaženka Nekić, dr. med., specijalist fizikalne i rehabilitacijske medicine, Zagreb ŠKLJOCAVI PRST ili “TRIGER FINGER” šake je pojava otežanog ispružanja prsta pri čemu se čuje “škljocav” zvuk ili zvuk preskakanja. Ponekad prst nije moguće ispružiti i tada se to čini uz pomoć druge ruke. Kod dužeg trajanja otežano je i savijanje prsta, tada može nastati trajno zakočenje zgloba. Kretnje su otežane radi zadebljanja tetivne ovojnice uz korijen prsta i to zadebljanje sprječava “klizanje” tetive u tetivnoj ovojnici. Bolest je češća kod žena u dobi od 50 do 60 godina i to na dominantnoj ruci. Uzrok tegoba ponajprije su ponavljajući pokreti ili preopterećenje prstiju šaka. Problemi se isto tako mogu javiti kod upalnih reumatskih bolesti, infekcija, povišenih vrijednosti šećera u krvi i nekih drugih bolesti. Fizijatar u razgovoru s pacijentom pokušava naći uzrok tegoba, a na pregledu obično ustanovi bolno zadebljanje u području korijena prsta, otežane kretnje popraćene škljocanjem, a često i disfunkciju zgloba korijena prsta. Liječenje se provodi fizikalnom terapijom sa rehabilitacijom šake, ponekad se primjenjuju injekcije glukokortikoida, a u težim slučajevima radi se operativni zahvat. U svojoj praksi radim mobilizaciju zglobova šake što značajno smanjuje bol i uspostavlja pokretljivost prsta. U nastavku liječenja provodi se fizikalna terapija, ciljano na mjestu boli, uz vježbe za šaku i edukacija o zaštiti šake u svakodnevnim životnim i radnim aktivnostima. Najbolji rezultati u liječenju postižu se primjenom novijih terapijskih postupaka kao što su udarni val i laser visokog intenziteta. Preporučam izbjegavati pokrete koji previše opterećuju šaku i obratiti pozornost da su nož ili škare dovoljno oštri kako bi smanjile ili izbjegle tegobe kod određenih...

Piše: Blaženka Nekić, dr. med., specijalist fizikalne i rehabilitacijske medicine, Zagreb Ljudsko tijelo stvoreno je za kretanje i stalno mijenjanje položaja, to je njegovo prirodno stanje. No, moderan način života stavlja nas ponekad u situacije koje nisu prirodne, u kojima je premalo tjelesne aktivnosti, a previše rada u dugotrajnim prisilnim položajima tijela i puno ponavljajućih pokreta. Takav način života štetan je za zdravlje sustava za pokretanje, a najviše oštećuje kralježnicu. Kralježnica je uključena u svaki pokret i održavanje ravnoteže tijela i to je razlog da je izložena velikim opterećenjima i podložna oštećenjima. Zdrava kralježnica je čvrsta, elastična, pokretljiva sa održanim prirodnim zakrivljenostima i snažnim mišićima trupa, trbuha i natkoljenice koji služe kao prirodni zaštitni pojas. Zdravlje kralježnice treba čuvati kako bi se spriječili bolovi i održala pokretljivost i na taj način poboljšala kvaliteta života. PREPORUČA SE 10 SAVJETA ZA ZDRAVU KRALJEŽNICU : Pravilno držanje tijela PRAVILNO DRŽANJE TIJELA temelj je očuvanja zdravlja kralježnice. Ima utjecaj na pokretanje svih ostalih dijelova tijela i na pravilno disanje. Pravilno držanje tijela je uspravan, udoban položaj u kojem su glava, trup i noge uravnoteženo jedno iznad drugog u opuštenoj, ali ravnoj liniji. Neophodno je pravilno držati tijelo kod hodanja, stajanja, sjedenja i u ležećem položaju: svakodnevne radne i životne aktivnosti obavljati uz čestu promjenu položaja tijela, kod dugotrajnog stajanja podignuti jednu nogu i osloniti je na nizak predmet ili zakoračiti nogom prema naprijed i savinuti blago u koljenu, terete podizati sa ravnom kralježnicom i savijenim nogama, teret nositi ravnomjerno raspoređen u obje ruke. Pravilno disanje PRAVILNO DISANJE snaži mišiće potrebne za pravilno držanje tijela, smanjuje napetost mišića i stres. Prikladna obuća OBUĆA sa čvrstim i elastičnim potplatima smanjuje opterećenje kralježnice kod oslanjanja stopala o podlogu. Preporuča se potpetica u visini 3 do 5 cm. ORTOPEDSKE ULOŠKE nositi kod spuštenih svodova stopala. VISOKE POTPETICE nije preporučeno nositi duže vrijeme jer povećavaju opterećenje na stopala, zdjelicu i kralježnicu, dovode do pognutog položaja i gubitka ravnoteže. Zdrava prehrana ZDRAVA PREHRANA održava zdravlje mišića i kostiju. Hrana treba biti raznolika i količinski prilagođena potrebama tijela. Povećana tjelesna težina opterećuje kralježnicu i zglobove radi toga reducirati količinu hrane kod pretilosti. Svakodnevno uzimati svježe voće i povrće, grahorice, meso, ribu, nemasne mliječne proizvode i kruh od integralnog brašna. Bjelančevine su potrebne za snagu mišića, a vitamin D i kalcij za čvrstoću kostiju. Unos tekućina TEKUĆINU UZIMATI TOKOM CIJELOG DANA, PREPORUČA SE SVAKA DVA SATA PO JEDNA ČASA VODE. Kod većih fizičkih aktivnosti preporuča se i veća količina tekućine radi sprečavanja oštećenja kralježnice i drugih dijelova tijela. Izbjegavanje štetnih životnih navika ŠTETNE ŽIVOTNE NAVIKE IZBJEGAVATI. Pušenje, alkohol i kava u većim količinama štetno djeluju na zdravlje kralježnice, mišića, kostiju i ostalih dijelova tijela. Ispravan položaj tijela prilikom spavanja SPAVANJE U...

Objavljeno u časopisu Wellbis, srpnaj/kolovoz 2014. godine Exilis™ Elite tvrtke BTL predstavlja najnoviju generaciju uređaja u svijetu medicinske estetike. Kao alternativa invazivnoj metodi liposukcije, Exilis™ Elite danas je najbrži i najsnažniji uređaj za neinvazivne estetske tretmane. Zadovoljstvo klijenata također proizlazi iz činjenice da se u 4 tretmana može izgubiti od 4 do 15 cm obujma. Ukoliko želite tretman ovim tehnološki naprednim uređajem, posjetite Polikliniku “Dr. Blaženka Nekić” u samom centru Zagreba gdje ćete uz biomehaničku procjenu dobiti prijedlog kako najbolje početi terapiju i na koji način možete očekivati brze i dugotrajne rezultate. Blaženka Nekić, dr.med. specijalist za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju je osnivač, vlasnik, ravnatelj i voditelj stručnog tima. Preko 20 godina privatne prakse uz neprestano dodatno usavršavanje dovodi do osobnog pristupa u dijagnostici i liječenje je temeljeno na modernim znanstvenim dostignućima. Pitali smo dr. Blaženku Nekić nekoliko pitanja: Zašto su neinvazivni tretmani postali jako popularni? U potrazi za mladenačkim izgledom i težnji da uspore tragove vremena na licu i tijelu žene su oduvijek a danas sve češće i muškarci spremni prihvatiti različite savjete i i postupke kao što su invazivni i neinvazivne metode uljepšavanja. Medicinski invazivne metode uljepšavanja su u domeni kirurgije i imaju široko područje primjene u području ljepote. Razvoj znanosti i moderna tehnologija uvode različite medicinski neinvazivne postupke iz područja fizikalne medicine u svrhu liječenja i ulješavanja. Medicinski neinvazivni tretmani uljepšavanja su prihvatljiviji radi ugode. Nemaju nuspojava niti komplikacija, provode se bez anestezije i nije potrebno vrijeme oporavka nakon tretmana. Radi se o tretmanima sa sigurnim i mjerljivim dokazima učinkovitosti ukoliko se rade pod kontrolom liječnika. Da li je samo estetika važna? Ljudska ljepota je sklad tijela, psihe, duha i duše. Vremenom naše tijelo i naš izgled podložne su promjenama koje možemo usporiti i ublažiti. Važno je pamtiti da smo stari onoliko koliko su nam stari držanje tijela i način na koji se krećemo, a ne samo izgled kože i oblik lica i tijela. Moja struka kao specijaliste za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju sa višegodišnjim iskustvom u radu s pacijentima potakla me da ljepotu gledam kroz funkciju određenog tijela tijela i tijela u cjelini. Spoznala sam da nema ljepote bez dobrog zdravlja niti dobrog zdravlja bez dobre funkcije tijela u cjelini. Liječnica sam i u prvom redu gledam zdravlje pacijenta i u skladu s time namjera je u svakom postupku koji provodimo u Poliklinici dobiti kvalitetan i dugotrajniji rezultat kako po pitanju ljepote tako i po pitanju zdravlja. Naš cilj je dobiti dva učinka kod provođenja medicinski neinvazivnih tretmana uljepšavanja u prvom redu uz uljepšavanje spriječiti tegobe sa mišićno – koštanim sustavom kod osoba koje nemaju tegoba, a u drugom slučaju smanjiti bolove i poboljšati pokretljivost kod osoba koje imaju bolove u mišićima, tetivama, zglobovima i...