{"id":281,"date":"2015-07-09T13:01:10","date_gmt":"2015-07-09T12:01:10","guid":{"rendered":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/?p=281"},"modified":"2015-07-09T13:01:10","modified_gmt":"2015-07-09T12:01:10","slug":"burzitis","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/burzitis\/","title":{"rendered":"Burzitis"},"content":{"rendered":"

Tekst i slika: Zdrave vijesti br. 63<\/p>\n

\r\n\t\t\t\t\t
Burza je mala vre\u0107ica presvu\u010dena sinovijalnom membranom, ispunjena sluzavom teku\u0107inom. U na\u0161em tijelu ima oko 150 priro\u0111enih burzi, a neke nastaju kasnije, na mehani\u010dke podra\u017eaje. Burze su poput jastu\u010di\u0107a koji ubla\u017eavaju i olak\u0161avaju kretanje tetiva, mi\u0161i\u0107a i kosti time \u0161to smanjuju trenje.<\/div><\/div><\/p>\n

Smje\u0161tene su oko zglobova i tetiva i ispod ko\u017ee gdje postoji \u010dvrsta ko\u0161tana podloga.\u00a0Povr\u0161inske burze smje\u0161tene su izme\u0111u ko\u0161tanih izraslina i ko\u017ee kao \u0161to su, primjerice, burza na vr\u0161ku lakta i burza na prednjoj strani ivera koljena.\u00a0Duboke burze smje\u0161tene su dublje, poput subakromijalne burze koja le\u017ei ispod ko\u0161tanog izdanka ramena, a u svezi je s tetivom mi\u0161i\u0107a supraspinatusa.\u00a0Burzitis je upala sluzne vre\u0107ice. Mjesto upale je oteklo, bolno na dodir i\/ili spontano, a pokreti mogu biti bolni i ograni\u010deni ovisno o smje\u0161taju burze.<\/p>\n

Upala je naj\u010de\u0161\u0107e posljedica velikih naprezanja mi\u0161i\u0107a, ozljeda, ponavljaju\u0107ih pokreta, dugotrajnog ili nepravilnog dr\u017eanja ili polo\u017eaja tijela, ali uzrok upali mo\u017ee biti i infekcija, upala zgloba i gihta ili uloga. Ponekad kalcifikati ili ovapnjenja u tetivama mi\u0161i\u0107a zbog trenja ili ozljede izazivaju burzitis.<\/p>\n

Gdje i za\u0161to naj\u010de\u0161\u0107e boli<\/strong>
\n\"burza\"Do upale burze naj\u010de\u0161\u0107e dolazi u podru\u010dju ramena, lakta, kuka, koljena, Ahilove tetive, stopala i kri\u017ea.\u00a0U podru\u010dju ramena kalcijeve soli odlo\u017eene su naj\u010de\u0161\u0107e u tetivi mi\u0161i\u0107a supraspinatusa i mogu dospjeti u burzu i izazvati akutnu upalu koja nastaje naglo, \u010desto no\u0107u, s jakim bolom i potpuno ograni\u010denim i bolnim pokretima u ramenu. Lije\u010di se postavljanjem ruke u polo\u017eaj odmaknut od trupa tako da se umetne jastu\u010di\u0107 ili zamotani ru\u010dnik izme\u0111u prsnog ko\u0161a i nadlaktice koji bolesnik treba nositi kada sjedi i le\u017ei. Time se sprje\u010dava uko\u010denje ramenog zgloba. Primjenjuju se hladni oblozi ili masa\u017ea ledom na ote\u010deno i bolno podru\u010dje ramena, potom se nanosi antireumatska krema ili mast.\u00a0Lije\u010dnik propisuje lijekove protiv bolova i\/ili upale. Ponekad je potrebno u podru\u010dje ramena infiltrirati injekcije koje smanjuju bolove i upalu burze. U nastavku lije\u010denja preporu\u010duje se fizikalna terapija, posebice ultrazvu\u010dna terapija koja mo\u017ee dovesti do resorpcije kalcifikata. Nu\u017eno je provoditi vje\u017ebe za odr\u017eavanje pokretljivosti ramena i sna\u017eenje mi\u0161i\u0107a koji \u0161tite zglob.<\/p>\n

Burzitis olekranona<\/strong> je upala burze lakta. Uzrok je stalno podra\u017eivanje vr\u0161ka lakta (olekranon), \u0161to je svojstveno za neka zanimanja. U\u010destalo se javlja kod ljudi koji puno \u010ditaju naslonjeni na laktove pa se zove i studentski lakat. Javlja se i kod drugih zanimanja koja zahtijevaju dugotrajan polo\u017eaj oslanjanja na laktove. Ponekad se javlja i kod reumatoidnog artritisa, uloga ili gihta i nakon traume.\u00a0Prepoznaje se po tome \u0161to u podru\u010dju vr\u0161ka lakta nastaje jajolika oteklina bolna na dodir, ali su pokreti slobodni.\u00a0Lije\u010di se infiltracijom lijeka u sluznu vre\u0107icu. Kod ponavljaju\u0107ih burzitisa lije\u010di se kirur\u0161ki.<\/p>\n

Burzitis kuka<\/strong> mo\u017ee se pojaviti na nekoliko mjesta. Trohanterni burzitis je naj\u010de\u0161\u0107a upala burze u podru\u010dju ko\u0161tane izbo\u010dine (trohanter). Trohanter je bolan na dodir i pri le\u017eanju na boku. Bol mo\u017ee biti izuzetno sna\u017ean i probuditi bolesnika u trenutku kada legne na bolesni bok. Bol se pojavljuje pri okretanju noge prema van i kod odmicanja noge.<\/p>\n

Burzitis trohanternog podru\u010dja<\/strong> mo\u017ee se javiti nakon operativnih zahvata u podru\u010dju kuka i nakon ugradnje umjetnog kuka.\u00a0Trohanterna burza mo\u017ee biti zahva\u0107ena i tuberkuloznim procesom i tada je potreban oprez uza zahtjevnije lije\u010denje.\u00a0U lije\u010denju se preporu\u010duje mirovanje, davanje lijekova protiv bolova i upale, infiltracija lijeka u bolno mjesto, fizikalna terapija. Ponekad je potrebno kirur\u0161ko lije\u010denje.<\/p>\n

U predjelu koljena postoji oko 30 sluznih vre\u0107a. Neke od njih komuniciraju sa zglobnom \u0161upljinom, polo\u017eene su oko tetiva i uz njihova hvati\u0161ta na kostima, a svrha im je ubla\u017eavanje trenja i pritiska.\u00a0Prepatelarna burza<\/strong> ima najve\u0107u va\u017enost. Jednokratna ja\u010da ozljeda ili kroni\u010dne mikrotraume u ljudi koji puno kle\u010de (parketari, postavlja\u010di plo\u010dica, redovnice, kanuisti) uzrokuje podra\u017eajni izljev ili krvarenje. Tada se ispred ivera nalazi izrazita ograni\u010dena oteklina veli\u010dine nekoliko centimetara, napeta je ili fluktuira, o\u0161tro odvojena od zgloba koji ne pokazuje znakove podra\u017eivanja. Lije\u010denje zahtijeva mirovanje uz obloge, a pri jakoj napetosti punkciju uz instalaciju lijeka, a ako postoje znakovi infekcije, daju se antibiotici. Nakon u\u010destalih recidiva ili trajnih smetnji potrebno je potpuno odstranjenje burze.<\/p>\n

Infrapatelarna burza<\/strong> nalazi se ispod patelarne sveze koljena, a pri upali se pove\u0107a i str\u0161i uz oba ruba sveze i ima oblik pje\u0161\u010danog sata. Poplitealna burza komunicira s koljenskim zglobom. Primarne ciste obi\u010dno se javljaju kod djece i naj\u010de\u0161\u0107e su obostrane. Sekundarne se pojavljuju u odrasloj dobi i vezane su uz unutra\u0161nje ozljede koljena, reumatoidni artritis i osteoartritis. Poplitealna cista naraste do veli\u010dine 3 \u2013 5 cm, a mo\u017ee i vi\u0161e, te svojom veli\u010dinom ometa slobodnu pokretljivost zgloba, a katkad prije\u010di i povrat venske krvi te zbog toga nastane oteklina potkoljenice. Sluzne vre\u0107e koljena mogu se pro\u0161iriti dolje u potkoljenicu. Bolest je vezana uz napetost u burzi i uz temeljne promjene u koljenu koje su uzrokovale stvaranje poplitealne ciste. U burzi mogu nastati hrskavi\u010dna tjele\u0161ca koja mogu i ovapnjeti. Ultrazvu\u010dna pretraga otkriva takve promjene. U lije\u010denju se aspirira sadr\u017eaj poplitealne ciste, infiltriraju lijekovi ili se kirur\u0161ki odstranjuje.<\/p>\n

Burzitisi u podru\u010dju stopala<\/strong> dosta su \u010desti te prave pote\u0161ko\u0107e pri no\u0161enju obu\u0107e. Naj\u010de\u0161\u0107e su zahva\u0107ene burze u podru\u010dju unutarnje strane bazalnog zgloba palca koji je deformiran tzv. angularni burzitis. O\u010dituje se kao crveno-plavkasta, okruglasta, elasti\u010dna tvorba bolna na dodir.\u00a0Lije\u010di se uklanjanjem uzroka zbog kojeg je nastala, a to je konflikt izme\u0111u obu\u0107e i izbo\u010denja na palcu. Nosi se mekana i prostrana obu\u0107a i\/ili se u\u010dini operacija ko\u0161tanog izbo\u010denja.<\/p>\n

Druge dvije naj\u010de\u0161\u0107e zahva\u0107ene burze nalaze se u podru\u010dju donjeg dijela Ahilove tetive<\/strong>. Jedna je povr\u0161inska, izme\u0111u Ahilove tetive i ko\u017ee, a druga je smje\u0161tena izme\u0111u pete i Ahilove tetive. Povr\u0161inski burzitis pete znatno je u\u010destaliji i \u010de\u0161\u0107e obolijevaju mla\u0111e \u017eene, a nastaje zbog no\u0161enje neprikladne obu\u0107e, napose previsokih potpetica i\/ili izbo\u010denja gornjeg dijela ko\u0161tane kvrge na petnoj kosti. Smje\u0161tena je ne\u0161to prema van od srednje linije pete u visini gornjeg ruba petnog dijela obu\u0107e, okruglasta, bolna na dodir sa zadebljanom ko\u017eom. Lije\u010di se povi\u0161enjem pete stopala, a ne cipele, tako da bolna burza do\u0111e iznad gornjeg ruba cipele. Rijetko je potreban operativni zahvat.<\/p>\n

Kod retrokalkanealnog burzitisa<\/strong> postoji bolnost na dodir s unutarnje i vanjske strane Ahilove tetive i pri izvo\u0111enju pokreta primicanja prstiju prema potkoljenici. Lije\u010di se infiltracijom lijeka uz rastere\u0107enje pete. U kroni\u010dnim slu\u010dajevima lije\u010di se operativno.\u00a0Podru\u010dje kri\u017ene kosti ponekad je mjesto gdje se ispod ko\u017ee pipaju okruglasta zadebljanja bolna na dodir. \u010cesto se radi o biomehani\u010dkom poreme\u0107aju zglobova izme\u0111u kri\u017ene kosti i zdjelice. U lije\u010denju se primjenjuje fizikalna terapija uz uspostavljanje biomehani\u010dkih odnosa zglobova.<\/p>\n

Kako se lije\u010di<\/strong>
\nFizijatrijski se pregled preporu\u010duje kod sna\u017enih bolova, otekline, crvenila, topline i povi\u0161ene tjelesne temperature.\u00a0Akutno lije\u010denje provodi se mirovanjem ili po\u0161tedom bolnog dijela tijela. Odre\u0111uju se lijekovi protiv upale i bolova, masa\u017ea ili hladni oblozi ledom. Ponekad se infiltrira lijek u burzu. U mirnijoj fazi posti\u017eu se izuzetno dobri rezultati primjenom fizikalne terapije (ultrazvuk, laser, magnetoterapija, elektroterapija), posebice kada su upalom zahva\u0107ene tetive, tetivne ovojnice ili hvati\u0161ta tetiva uz ko\u0161tane izbo\u010dine. Nakon ozdravljena treba se postupno vratiti svakodnevnim aktivnostima. Kod kroni\u010dnog burzitisa lije\u010denje je operativno.<\/p>\n

\n

\r\n\t\t\t\t\t
Kako si mo\u017eete pomo\u0107i sami?<\/strong><\/p>\n

Lije\u010denje se mo\u017ee zapo\u010deti lijekovima protiv bolova i\/ili antireumaticima. Ote\u010deno i bolno mjesto treba masirati ledom u dva \u2013 tri navrata dnevno po desetak minuta, a potom nanijeti antireumatsku mast. Cilj je smanjiti bol, oteklinu i upalu. Nemojte optere\u0107ivati zglob. Za\u0161titite ga elasti\u010dnim zavojem ili sportskim \u0161titnikom dok oteklina ne splasne.<\/div><\/div>\n

Nove mogu\u0107nosti lije\u010denja<\/strong><\/p>\n

Udarni val.<\/a> To je terapija kojom se posti\u017ee disolucija kalcifikata i ovapnjenja koji mogu biti u osnovi burzitisa, ali i neovaskularizacija tkiva. Terapija udarnim valom ima i analgetski u\u010dinak, \u0161to olak\u0161ava ne samo obavljanje svakodnevnih aktivnosti ve\u0107 omogu\u0107ava i neometeno spavanje. Zvu\u010dni val visokog intenziteta djeluje na tkiva, a osim navedenog stimulira i stvaranje kolagena, \u010dime se stvara okru\u017eje pogodno za zacjeljivanje i oporavak o\u0161te\u0107enih tkiva. Ubla\u017eava bol i obnavlja funkcionalnost zgloba.\u00a0Rezultat je pove\u0107an opseg pokreta, uspostavljanje funkcije zgloba i nestanak bola.<\/p>\n

Laser visokog intenziteta.<\/a> Mo\u017ee se primijeniti u akutnom stanju bolesti zbog analgetskog u\u010dinka, a u nastavku terapije mo\u017ee se primijeniti kao biostimulacijski program jer laser djeluje na regeneraciju mekih tkiva zgloba.\u00a0Koherentno, monokromatsko lasersko svjetlo sna\u017eno stimulira i lije\u010di bolne to\u010dke, a uz to i regenerira tkivo. U potko\u017enom tkivu stvaraju se fotomehani\u010dki valovi koji blokiraju osjet bola i trenuta\u010dno uklanjaju bolna stanja.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tekst i slika: Zdrave vijesti br. 63 Smje\u0161tene su oko zglobova i tetiva i ispod ko\u017ee gdje postoji \u010dvrsta ko\u0161tana podloga.\u00a0Povr\u0161inske burze smje\u0161tene su izme\u0111u ko\u0161tanih izraslina i ko\u017ee kao \u0161to su, primjerice, burza na vr\u0161ku lakta i burza na prednjoj strani ivera koljena.\u00a0Duboke burze smje\u0161tene su dublje, poput subakromijalne burze koja le\u017ei ispod ko\u0161tanog […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":282,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,82],"tags":[],"class_list":["post-281","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-strucni-clanci","category-zdrave-vijesti"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/281","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=281"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/281\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":283,"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/281\/revisions\/283"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/282"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=281"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=281"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/poliklinika-blazenka-nekic.hr\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=281"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}